把自己臨床上學習紀錄下來，方便快速複習，因為要唸的書太多了，能夠快速地獲得觀念或許能把節省下的時間多放在臨床工作，因此有了5分鐘觀念系列：
l 人定勝天是真的、科技也是萬能的，病人在醫生手裡可以都不會死，但生命終了時，死狀都很慘；既然如此，醫師的職責是什麼？拚了命救人，但當面對醫療極限，病人救不回來時該怎麼辦？l 很清楚病人救不回來，但第一次面對病人將在我面前死亡，對一個年輕醫師來說，是很大的打擊與挫折。
l 「課堂上，老師總是告訴我們：醫師的天職，就是救人，拚了命的救。但老師卻沒有告訴我們，病人救不回來怎麼辦？如何坦然面對病人死亡？」
l 有肉就割，有洞就開，有管子就插，有藥就給，有機器就上。或許有ㄧ人的生命，因此而短暫地延長，但其他生命呢?
l 當一個人顱內壓超過二十五毫米汞柱（mmHg），預後（對患病者能否康復的預測）不好。
l 美國調查發現，對於簽署DNR病重症病人，反而會大膽搶救，因為心裡沒有壓力，不擔心必須救到什麼程度才放手。
l 西方國家早多項研究證實病人必須「臨終脫水」，才會舒適輕鬆。
l 急性疾病急救，通常是指還有機會成功，生命是可以搶救回來；而不可治癒或臨終的末期病人，因為多重器官衰竭已無法恢復，再多「急救」強加上身，都成了延長死亡的痛苦。
l 全力解除臨終病人的痛苦，撤除或不給予無意義、無效的醫療，是先進國家認為是對末期病人最適宜的、不但可追求較好生活品質，甚至可延長自然生命的照護模式，這也是為何先進國家，會致力推廣「安寧緩和醫療」照顧的主因。
l 柯文哲醫師說：「他們就像灌流良好的屍體。」「病人，不是數據、超音波、病理報告的組合，而是一個有喜怒哀樂，是家庭中、社會中，活生生的一員。」
l 人生花園之中，醫師只不過是一名園丁吧!我們不能改變「春夏秋冬」的循環運行，卻可盡力讓人生的花朵更加燦爛。有時雖是園丁照顧花草，有時反而是花草的枯榮在渡化園丁。
l 黃勝堅醫師說過：「科技讓死亡過程延長。」「DNR的意思不是放棄急救，是：有希望，拼救命，沒希望，拼安詳往生。」「我簽署DNR，一是為解決太太困境，二是把善終權掌握在自己手裡，不想讓自己在生命末期還飽受淩遲。」
l 在拚命救病人、卻發現病人沒希望時，在死前畫出一條線，「放手」讓病人善終，那怕只有三十分鐘，也能讓病患獲得尊重；醫師不放手，病人也難以善終。
l 老母親死亡時，全身關節攣縮變形，整個背、臀、腳全都破皮褥瘡。司機先生憤恨的說：「如果醫師早告訴我們後果會是這樣，我們絕不要急救，也不會簽字同意氣切。」
l 有一天，病人突然對我說：「我這一關死定了，我很謝謝你的努力，你就不要再有壓力了！」我們兩人無言相望
l 醫護人員應該花時間讓病人或家屬知道：CPR用在臨終病人詳細是怎麼回事？選擇不實施心肺復甦術的DNR，又是怎麼一回事？
l 醫師只是為生命服務，卻非生命的主宰
l 未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗
l 活著，是最好的禮物；善終，是最美的祝福！
留言列表
