A role of immunologic pathways was demonstrated in animal
and human studies showing that certain psychological

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

''Doppler檢查陰性仍可能有深層靜脈栓塞⋯
注射重碳酸鈉快速矯正酸中毒(若酸中毒沒有非常嚴重,以pH<6.8大致區分,但誰知道⋯)會矛盾地導致細胞內酸中毒(&腦水腫)和組織氧合作用惡化⋯
CT檢查正常不表示: 1蜘蛛膜下腔沒有出血(10%會騙你,且偽陰性隨離發作越久越高)、2顱內壓沒有升高、3沒有早期缺血性中風''
每當在書上看到類似這些敘述,就覺得誤診(misdiagnosis)應該正名(re-def.)分三種:
疾病誤導診斷(mis-led diagnosis): 百變女王型疾病,在不同人人身上更加風情萬種
疾病逃過診斷(Missed diagnosis): 怪盜基德型疾病,逃過法網易如反掌
疾病當掉你(Mr. diagnosis): 老師型疾病,永遠可以考到你沒念到、忘記的東西


j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

在國外,即使是一般民眾都會積極地學習『急救』這件事,反觀台灣民眾就好像覺得「不干我的事,不用會」這樣
下面是大家應該都要會的急救,希望有機會看完它的人,未來不吝伸出援手,可能就此挽回了一個珍貴的性命

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

曾經,『當醫生』在我心中是個很純真、很熱血的職業
不需要誰來監督,因為使命感讓我們自己能把事情盡力做好

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

l   HSS舊名HONK強調non-ketoacidosis,並非正確。多發生在type2老年人。Glucose >600 mg/dLamylase會上升,主要因唾腺分泌,Osm算一算>320
治療也是hydration,要住ICU,住一般病房要確實交班

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

l   女性palpitation要想女性arrhythmia本來就比較多、MVP

l   甲亢病人一走進診間就感覺緊張

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

l   內分泌80%病人仍是DM

l   巨人症長骨較長,下顎突出(軟骨增生),蒜頭鼻,額骨突出,皮油脂多,acne, clubbing finger,手掌大1/2~1個指節,大舌頭,牙齒有縫,carpal tunnel

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

l 正常人CD4>CD8,若reverse要先想HIV

l   皮肌炎Gottron’s sign,膝肘關節。還有眼影helitroph sign
LE
reverse Gottron’s sign,關節間

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

l   Anti-CCP Ab(ACPA):在inflammed joint局部產生,sensitivityRF一樣80%,但specificity for RA超高95%
RA
診斷:有ACPA 3分、>6wks 1(可能viral infection)、異常ESR or CRP 1分、1~4中大joint 1分、5~10中大joint 2分、1~4joint 3分、5~10joint 4分→ 6/10分可診斷RA

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

l   歲濕疹、異味性皮膚炎、過敏性鼻炎可免費做過敏原測試,自費2000

l   岳飛是蕁麻疹體質

j 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()