當醫護人員一輩子可能都碰不到的事情，昨天讓七西的所有人都碰到了
下午四點多，大家情感上準備結束忙碌的一天迎接下班，我也終於要從前一天值班只睡三小時的狀態解脫，靈異的事情就這樣發生了：
下午四點多，大家情感上準備結束忙碌的一天迎接下班，我也終於要從前一天值班只睡三小時的狀態解脫，靈異的事情就這樣發生了：
目前分類：見實習所長 (39)
- Nov 07 Wed 2012 01:16
醫謢人員，誰來疼？
- Nov 02 Fri 2012 21:30
最近的病人
現在的病人漸漸有一些皮皮的了，講話喜歡隨便誇大，看你病史問的太嚴肅就懶的跟你講太多(也就是俗稱愛講垃圾話)，也沒什麼錯，但遇到這種情況好幾次了，也看過誤解玩笑話、誤以為機車病人，而跟護理人員槓上的情形，尤其是只來做CV cath的warm and dry早就stable很久的病人。這時就要挑他一個active問題拿data曲線讓他看、給他診療指引重點衛教一下，讓他看到你的厲害跟用心，雖然不一定會乖乖但就會很好相處的了。當然，如果是這樣的病人，也可以增加social run的次數，或許也是我們增加講垃圾話的時機。
星期二值班有Breast ca multiple meta的病人非常depressed愛動不動，家屬也非常defensive+offensive，讓我放個5am的NG的時候覺得非常想撞牆，聽到他丈夫murmur『她之前是藥物傷害的病人』，我心想：一定是個對醫院充滿不爽的病人及家屬。順利放完NG病人也吐完後，因為我覺得至少放的算順利，可以多聊幾句，於是便問：『你剛剛提到的藥物傷害是...?』原來是吃了抗顛癇的藥物發生過SJS，『以前有發生過嗎？』『沒有』確認不是醫院疏忽藥物過敏之後，我向他解釋『這樣的藥物有的就是會有一定機率會產生嚴重副作用，我們運氣不好剛好遇到了，(對病人搭肩)所以你要勇敢一點』，丈夫突然脫口而出連珠砲似的『謝謝！謝謝！』還說『你真是個好人，鼓勵她！』態度180度的大轉變讓我受寵若驚，離開前問到我是男護士、檢驗師還是助手，我(挺胸地)說：我是實習醫學生。聽黃毓(ㄒㄧㄠˇ)凌(ㄆㄤˋ)打來預告禮拜天值班要抽她的晨血的，我......準備迎接一次清爽的晨間運動......又是克制力的展現。Le chance de ma vie~
星期二值班有Breast ca multiple meta的病人非常depressed愛動不動，家屬也非常defensive+offensive，讓我放個5am的NG的時候覺得非常想撞牆，聽到他丈夫murmur『她之前是藥物傷害的病人』，我心想：一定是個對醫院充滿不爽的病人及家屬。順利放完NG病人也吐完後，因為我覺得至少放的算順利，可以多聊幾句，於是便問：『你剛剛提到的藥物傷害是...?』原來是吃了抗顛癇的藥物發生過SJS，『以前有發生過嗎？』『沒有』確認不是醫院疏忽藥物過敏之後，我向他解釋『這樣的藥物有的就是會有一定機率會產生嚴重副作用，我們運氣不好剛好遇到了，(對病人搭肩)所以你要勇敢一點』，丈夫突然脫口而出連珠砲似的『謝謝！謝謝！』還說『你真是個好人，鼓勵她！』態度180度的大轉變讓我受寵若驚，離開前問到我是男護士、檢驗師還是助手，我(挺胸地)說：我是實習醫學生。聽黃毓(ㄒㄧㄠˇ)凌(ㄆㄤˋ)打來預告禮拜天值班要抽她的晨血的，我......準備迎接一次清爽的晨間運動......又是克制力的展現。Le chance de ma vie~
- Oct 27 Sat 2012 23:24
唉 又折損一位外科醫師
- Oct 21 Sun 2012 14:45
當被投訴的理由居然是沒有做到病人指定的檢查時......
我們可以向病家講解：『在學理上做電腦斷層有一定的條件，創傷教科書上說，創傷之後又有以下情況之下，才可做電腦斷層：昏迷指數在14分以下、曾有過意識喪失者、酒醉的病人、有頭痛及嘔吐三次以上的病人。何況健保局也有一定的規範及監督，如果沒有理由而隨便做電腦斷層，是要被剔除申報的費用，而且是要放大100倍的。這位病人沒有符合以上任何條件，故我們暫時不做，但創傷的併發症有時延後發生，所以我們要密切觀察，如有需要，我們立刻會做電腦斷層。如果太早做又不會有結果，何況做電腦斷層是要吸收很多幅射線，對身體是有不良的影響。』如果病家聽了以上這段曉以大義的話，仍然堅持要做電腦斷層，不妨建議病人自費做，而且要簽署切結書。
- Aug 17 Fri 2012 23:32
花椰菜醫院清爽的晨間運動
Procedure，那時我還有一大堆沒有做過，心想來到國泰也只有這個時候了(吧?!)，因此決定早點來急診科好好打底子以免以後讓病人和家屬擔心我的手怎麼比他們的還要抖：我可以用清爽的導尿技巧、溫柔而沾上凡士林的index finger、一針就打上的gas和一點點的知識，讓病人家屬安心
- Jun 18 Mon 2012 22:29
花椰菜醫院的第一站
在進國泰醫院這個新環境當intern前，淑貞姊隨口告訴我：『想要先從哪一個小科開始run可以告訴我，我排起來也比較容易起頭』，當時我想了想，就決定麻煩淑貞姊將放射科排在我的第一個course。因為要唸的書太多了，如果能有老師學長姐指點，自己再把臨床上學習紀錄下來，方便快速複習，且是種能夠快速地獲得觀念、或許能把節省下的時間多放在臨床工作。由於我是個容易對觀念不全的事物說『不知道！』的人，對於往後在護理站可能隨時都被問到關於影像診斷的問題，我不想在這方面輕易認輸，因此決定來放射科好好打底子、累積經驗好讓我在值班的夜晚面對家屬的擔心和一張張黑影白影時不會覺得是我自己眼花了，我可以用影像和一點點的知識，讓病人家屬安心，也讓自己能多說出一些正確的東西。
每一科都有他們共通的語言，我進到一個新環境，最享受的也是去了解這團體中的共通語言。在這兩個禮拜裡我看過有史以來最多的MRI片子，以前T1T2的定義都沒學根本不能說會看MRI；也看過各位醫師以前所未見最快的速度飛躍讀片海，雙手飛快的在鍵盤上遊走，錯字率也是幾乎零，是在病房看不到的現象；最功德無量的是這充足的兩個禮拜讓我把學校教的影像診斷學review過，也讀了不少書。除此之外是學習前輩說過的『多體貼別人』，還有一樣重要的『多原諒別人』──一方面是：對病人較好的問病方式?講話的方式?因為看過真的做的令人感動的典範，令我不得不思考著這些想法，如果自己能把多一點愛的感覺散播，讓病人能多愛醫生一點，那也很值得。二方面是：對醫療團隊而言甚麼是最好的？自己也觀察週遭的學長姐、會計、護理師如何去體貼別人，在放射室除了看看片子，能收到幾句問候、能被學長抓過去看看片子、帶著去參加小兒神經科meeting，對剛登入國泰online的我來說真是備感溫馨。有緣接觸較多印象較深刻的醫師有王永成醫師、王裕仁醫師、林煒展醫師、林森炳醫師、郭嬿珠醫師、翁啟倫醫師、李坤豫醫師。感謝所有在我實習期間不斷指點我的醫師學長姐，他們像樹一樣，往下用根滋養著我們，往上用臉接住整個城市病人的苦惱，真的非常辛苦。希望以後的我，在自己的領域，是個能令他們有印象的學生。
- Apr 30 Mon 2012 11:55
5/1在即，向前看齊
- Apr 01 Sun 2012 11:45
醫療執業的盡頭
- Apr 01 Sun 2012 11:40
每個病人背後一定都有一個故事
男性大學生，right subcondylar fracture+left mandible fracture沒有在第一時間開掉，是病患自行delay手術，後來表示想要一起做orthognathic，告知要自費並仔細評估後才知道他先天左右臉不對稱+戽斗，以為可以一起健保做才delay自己的病情......
九十九歲DM奶奶由家屬陪同前來門診，左腳第二趾gangrene，但要amputation就要從腳踝，家屬在電話上"討論"的怒氣沖沖，為的是從領老人津貼變成領特別照護津貼不得⋯⋯重複，明年即將百歲的人瑞老奶奶最後領了藥回家換......
九十九歲DM奶奶由家屬陪同前來門診，左腳第二趾gangrene，但要amputation就要從腳踝，家屬在電話上"討論"的怒氣沖沖，為的是從領老人津貼變成領特別照護津貼不得⋯⋯重複，明年即將百歲的人瑞老奶奶最後領了藥回家換......
- Apr 01 Sun 2012 11:39
鴨胸夢
昨天跟刀15個小時的adverse effect就是晚上做了個鴨胸的夢QQ
夢裡我一個人在幫病人CPR，急救一陣子後自己判斷回天乏術再壓也沒用了，所以就先去刷手，結果吃上官司，只是在輪到我要上審判台發表聲明的時候，鬧鐘就響了...
夢裡我一個人在幫病人CPR，急救一陣子後自己判斷回天乏術再壓也沒用了，所以就先去刷手，結果吃上官司，只是在輪到我要上審判台發表聲明的時候，鬧鐘就響了...
- Apr 01 Sun 2012 11:38
我一直都超愛護士的
我一直都超愛護士的!!!
每到一間新的醫院run clerk，我未必敢向高高在上的主治、住院醫師叫『學長』『學姊』，最先趕鼓起勇氣叫學姊的往往是station裡面忙進忙出的護理師，拉哩拉雜小問題、His系統不會用、東西放在哪裡...etc，我一求助他們總是有問必答，總是能得到很鄉土味的回應、幽默婉轉的回答、重點是真的都能解開我的困惑，他們很親切、不會讓你覺得講話有壓力、每件事親力親為，所以我知道比起問主治，與我們臨床實習更相關的是護理師們，同等的尊重是不能吝嗇的。白袍不只代表著個人的責任，更代表著一個team，應該也要向所有穿著白衣的人學習，白衣天使始能為所有醫護人員的代稱，謂之"Team White"!!!
每到一間新的醫院run clerk，我未必敢向高高在上的主治、住院醫師叫『學長』『學姊』，最先趕鼓起勇氣叫學姊的往往是station裡面忙進忙出的護理師，拉哩拉雜小問題、His系統不會用、東西放在哪裡...etc，我一求助他們總是有問必答，總是能得到很鄉土味的回應、幽默婉轉的回答、重點是真的都能解開我的困惑，他們很親切、不會讓你覺得講話有壓力、每件事親力親為，所以我知道比起問主治，與我們臨床實習更相關的是護理師們，同等的尊重是不能吝嗇的。白袍不只代表著個人的責任，更代表著一個team，應該也要向所有穿著白衣的人學習，白衣天使始能為所有醫護人員的代稱，謂之"Team White"!!!
- Apr 01 Sun 2012 11:37
兵家必爭
在長庚地下街吃飯，每天都會有人來填問卷，有投資、保險，還有環球購物中心想要蓋在對面，看來當年老闆遠見看到這塊地戰略位置極嘉，一台車兔北部也能兔股票到上市，現在更是兵家必爭阿！今天和長庚的同學吃飯有人說不知道他們醫院多強，外來的學長說：妳們醫院就是世界！
我們無意中發現在刀房抽屜有紅包XD
我們無意中發現在刀房抽屜有紅包XD
- Apr 01 Sun 2012 11:36
名將燒臘店
名將燒臘店是開在長庚地下街的一間不起眼的餐廳，他和別人沒有什麼不同，今天我第一次去想點個最貴打完折也才65的燒鴨，沒想到老闆要我點四樣菜，還回頭叫人上湯（要用買的）說「醫生有湯要給你」，旁邊女性問，老闆說要用買的。走到座位上看看隔壁桌醫學生也是四道菜+筍湯，覺得是不是老闆某次生一場病碰到了好醫護人員，於是回來把招牌價錢改了、送晚熱湯給每個歇腳的醫護人員，前輩樹立的好典範，我也要讓學弟妹有湯喝！湯，雖然小小一碗，但格外溫暖
- Apr 01 Sun 2012 11:35
T-plasty的第一天
長庚T-plasty的第一天就很血汗…
開刀整天的廖醫師，要面對在手術房外大鬧的病人丈夫，只是為了問法令紋上的疤會不會沿著fold切，說「醫生了不起啊這什麼態度要用FB宣傳去告訴蘋果媒體記者」，他老婆也勸阻他了。醫師只是說「在門診已經解釋過了，這樣鬧，裡面還有病人在開刀」。我能做的只是在厚重的門關上前猛瞪他，然後搖頭
開刀整天的廖醫師，要面對在手術房外大鬧的病人丈夫，只是為了問法令紋上的疤會不會沿著fold切，說「醫生了不起啊這什麼態度要用FB宣傳去告訴蘋果媒體記者」，他老婆也勸阻他了。醫師只是說「在門診已經解釋過了，這樣鬧，裡面還有病人在開刀」。我能做的只是在厚重的門關上前猛瞪他，然後搖頭
- Jan 13 Fri 2012 23:07
Role model
- Oct 08 Sat 2011 21:25
[白看書系列]別把醫生當作神Hippocrates's shadow
別把醫生當作神Hippocrates's shadow這本書很＂微妙＂，剛拿起它我是有點不安心神不寧芒刺在背，覺得醫學人又要出來揭發說自己人的不是了！但讀了之後發現它表面講醫生的問題，實際上聲東擊西，要講病人
各章在我看來是：
各章在我看來是：
